创新解析流产因素圆你生儿育女的梦-不孕不育-郑州专业不孕不育医院

　　医学科学事业的发展，有关习惯性流产的原因基本查明，50－60%的早期流产是受精卵的染色体异常所致。这种流产减少了先天性畸型儿的出生，是人类的一种自然淘汰现象，然而排除夫妇双方染色体异常，子宫先天畸型这类先天因素，大多数后天因素导致的流产是可以避免的，在临床上有下列因素所影响。
　　一、子宫内膜炎，美英国科学家1997年的一组研究证明，约90%的流产与妇科炎症有关，这是因为胚胎发育初期，需要通过细小树根状绒毛从母体吸取营养，子宫内膜炎的慢性炎症可影响绒毛的发育，此时就像树根发生的坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然流产随之发生。
　　对策：子宫内膜炎表现为白带量增多，经期延长，腰骶部疼痛等，准备怀孕的女性平时如果有这类症状，建议检查并及时治疗，应检查粘液细菌培养和支原体培养，并检查CT、TB、宫颈，必要时在月经来潮8小时内行诊断性刮宫，并病理学证明内膜炎症特点，对症治疗，方能达预期效果。
　　二、慢性阴道炎，宫颈炎导致流产。因为此类炎症使阴道宫颈屏障破坏，局部毛细血管透性改变，精液会直接与淋巴细胞接触，使女性产生抗体，这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体，抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体。医学上这些抗体阳性，影响宫颈粘液形成的粘液栓使精卵不能相遇或相遇后变态反应而流产，也称为免疫性因素。
对策：
　　1、孕前积极治疗生殖器官炎症，直到治愈。
　　2、行免疫系列检查。
　　3、如果抗体阳性，及时应用协同消抗体10瓶、妇尔馨10瓶，连用3个月，并同房用安全套避免新的抗体再次形成，滴度增高，对于顽固难消除者则可用倍他米松1mg1－2/日×1个月，复查转阴后方可择期受孕。
　　三、月经不调，由月经不调导致流产很常见，特别是那些月经提前，经期延长者，整个月经可延长至十几天，这些表现实际上就是医学上所说的排卵性功能性子宫出血，这种病人平时孕酮水平低，一旦怀孕，孕酮水平更显的不足，因此易造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。
　　对策：孕前行内分泌水平检查，测定LH、FSH、E2、P、PRL、T，以中周1－4号，协同女科金丹调整月经周期，必要时据内分泌失调情况，选用雌孕激素或抑制高雄，高泌乳素及性腺激素应用，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育做好充分准备。长期月经不调在明确病因基础上调整规律后再考虑孕育
　　四、病毒感染，反复流产的病人中病毒感染也是常见因素，常见有风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，弓型虫感染，这些病毒可通过胎盘感染胚胎或胎儿，造成胚胎、胎儿畸型，最终流产，这里还有个隐性感染问题，如弓型虫感染原因一般是养宠物，但吃涮锅进食半生的牛羊肉也会感染，由于这种感染没有特异性，可以无任何症状，往往易被忽视。
　　对策：孕前行优生系列检查及病原体检查，对于习惯性流产病人来说，孕前检查比孕后保胎更重要。
　　五、血型不合，男女双方血型不合也是流产的常见原因，主要见于女性是"O"型血或RH阴性血者，血型不合可造成胚胎停止发育，胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中，首次妊娠病人相对几率较低。
　　对策："O"型血或RH阴性血者，如果没有生育愿望建议采用避孕措施，一旦怀孕，千万不要轻易流产。这类女性流产的次数越多越可能增加下次怀孕后自然流产的风险，尤甚是女方为RH阴性血者。
　　六、粗暴刮宫，早期流产大多数是以上原因引起，但有些流产也会发生在孕后5－6个月。这些病人B超提示子宫发育正常，但流产发生来的很快，他们诉说肚子痛，十几分钟孩子就流出来了，究其原因这些病人大多有反复刮宫史。多次刮宫可导致宫颈损伤，随着月份的加大，宫腔内压力的增高，最终导致宫内开放、流产。
　　对策：1、建议不要轻易刮宫，刮宫时间应安排在怀孕45天左右，原因为45天前宫口坚硬而小，反复强行刮宫容易导致结缔组织损伤，难以承受怀孕带来的宫内垂压。2、孕前检查发现宫颈损伤者，可行宫颈环扎术或宫颈缝合修补术。
　　七、母－胎免疫识别功能紊乱，免疫系统功能基本功能是识别自己和非己，胚胎作为同种异体移植之所以能在母体子宫内存活而不被母体所排斥，是一种非常复杂而精细的免疫调节过程，一旦此过程发生障碍，就可能导致自然流产。
　　反复流产免疫因素分为：母－胎免疫识别低下和母－胎识别过度型，前者主要是现封闭抗体缺乏，是反复流产的主要原因类型中54.9%，由于封闭抗体缺乏不能产生对胚胎的免疫保护作用，继而发生流产，后者自身免疫，如上述所讲的心磷脂体ABO血型抗体等。
　　对策：经检查封闭抗体和独特抗体行单项混合淋巴细胞反应封闭试验，如封闭抗体缺乏，采用配偶白细胞内注射免疫方法，使不少夫妇如愿有了自己的孩子，避免了多次流产的痛苦。

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